HABLEMOS DE MITOS Y VERDADES DEL REFLUJO ÁCIDO

Por Elizabeth Cassano, asesora de salud en medicina funcional

1. Lo que realmente está en juego (frente a un diagnóstico confuso o poco claro): Educación
   
2. Cómo se puede cambiar (frente a la creencia predeterminada de que es un hecho a largo plazo que ahora hay que “gestionar”) – Inspiración
   
3. Quién eres al ser dueño de tu propia curación y salud (¡la propiedad hace que el retorno a la salud sea sostenible y satisfactorio!) – Empoderamiento  

En el centro de su pecho, hay un pequeño túnel muscular que separa el extremo del esófago del estómago. Piense en ello como un puño que se puede cerrar con fuerza o sin apretar. se llama tu esfínter esofágico inferior (LES). Cuando estás comiendo, el puño debe estar abierto y suelto, para que la comida pueda llegar al estómago. En cualquier otro momento (a menos que necesite vomitar), el esfínter debe estar bien cerrado. Esto evita que todos los alimentos y líquidos digestivos suban. El reflujo ácido es simplemente tener un esfínter flojo cuando debería estar apretado. No significa que haya demasiado ácido en el estómago.

Su estómago produce algunos jugos digestivos diferentes. Uno de los principales dominantes es el ácido clorhídrico (HCl). Uno de los ácidos más fuertes de la naturaleza, El HCl está diseñado para facilitar la descomposición de las proteínas., como la carne de esa hamburguesa o el bistec que acabas de comer. También es parte de su función inmune pasiva, matando patógenos que de otro modo podrían entrar y establecerse en sus intestinos. Si pones HCl directamente en tu mano, te quemarás rápidamente. Otro componente clave del "jugo digestivo" es la pepsina, una enzima digestiva que descompone las proteínas. El HCl activa la pepsina e inicia la digestión de proteínas.

Si los jugos digestivos están en el lugar equivocado, duele. ¡En parte, por la acidez y porque la pepsina comienza a digerir tus tejidos en lugar de tu almuerzo! La investigación en animales también muestra que la pepsina en el esófago desencadena una cascada inflamatoria que podría ser la principal causa del dolor por reflujo.

Las células del revestimiento del estómago están recubiertas de moco para protegerlas de los jugos digestivos. El revestimiento del esófago no está tan bien recubierto. Entonces, cuando el EEI está flojo y estos jugos burbujean hacia arriba, duele. El reflujo ácido no es evidencia de ácido estomacal excesivo; es evidencia de ácido estomacal en el lugar equivocado.  

Existen numerosas razones por las que podría tener reflujo ácido. Voy a compartir algunos de mis consejos para lograr que el reflujo ácido desaparezca. No porque tengas que hacer un TUMS o usar un PPI, sino porque puedes deshacerte de las verdaderas causas fundamentales. ¡Y tu salud a largo plazo depende de ello!

Los mejores consejos para deshacerse del reflujo ácido:

Reduzca la velocidad, siéntese y mastique, mastique, mastique. Esto es a lo que me referí en la Parte 1 de esta serie sobre salud intestinal como higiene alimentaria preferida. Vuelva a consultar el boletín informativo de enero de Elite. Masticar es LA única forma de digestión que podemos controlar. Una vez que tragamos, perdemos el control del proceso digestivo. El estadounidense promedio mastica cada bocado de comida sólo unas pocas veces (tenga en cuenta sus propios hábitos y los de quienes lo rodean, puede sorprenderse) antes de tragarlo. A menudo, lo perseguimos con varios tragos de agua, té helado o, peor aún, refresco.

Muchos de nosotros comemos tan rápido que las comidas parecen una carrera O una molesta tarea obligada para controlar el hambre. Comparto con mis clientes que la hora de comer puede ser una forma muy real de autocuidado Y de atención de la salud. Trate de masticar la comida hasta que esté casi líquida. Esto reduce significativamente la carga de trabajo que pone sobre su estómago. Sé que esto parece simple, pero puede reducir significativamente los problemas de reflujo. Masticar los alimentos, en particular carnes, alimentos procesados y grandes, de 20 a 30 veces por bocado y no beber demasiado líquido con las comidas (ver más abajo) es una técnica recomendada para mejorar el proceso digestivo.

Evite el gran trago. Ciertamente está bien tomar un poco de agua junto con las comidas, sin embargo, la hora de comer no es la oportunidad para hidratarse. Demasiado líquido durante las comidas puede diluir el ácido del estómago y hacerlo menos potente, provocando eructos e hinchazón. La comida también puede permanecer en el estómago más tiempo del debido y fermentarse. El gas se acumula, presionando el LES que eventualmente se abre, provocando síntomas de reflujo.

Recomiendo a mis clientes, especialmente aquellos con ERGE e indigestión, que se concentren en una dieta constante. hidratación entre comidas con sólo un pequeño vaso de agua durante las comidas para ayudar a despejar el paladar o tragar alguna vitamina, suplemento o medicamento que se recomienda tomar con las comidas.

No llenes demasiado un saco pequeño. A veces, nuestro EEI se abre por el gran volumen de comida que intentamos meter en nuestro estómago. Esto es especialmente cierto cuando salimos a comer a restaurantes. Sí, el estómago sólo se estirará hasta cierto punto. No sorprende que las investigaciones muestren una mejor digestión para las personas que comen comidas más pequeñas. Tenga en cuenta que esto no es lo mismo que "pastar". Su cuerpo necesita un descanso de la digestión, por lo que comer aquí y allá todo el tiempo puede ser contraproducente (las ondas de limpieza del tracto gastrointestinal, también conocidas como MMC, el complejo motor migratorio, no ocurren mientras digerimos los alimentos). Si comemos más lentamente, también permitimos que los desencadenantes hormonales naturales de la saciedad del cuerpo (por ejemplo, colecistoquinina – CCK) funcionen correctamente, por lo que no comemos en exceso.

Algunos clientes experimentan un alivio dramático de la ERGE cuando adquieren el hábito de dejar el tenedor cuando se sienten ~80% llenos. Es importante dejar espacio para que se realice la digestión. Imagínese llenar una taza de café hasta el borde y luego intentar agregar la crema sin que se derrame.

Use ropa holgada alrededor de su abdomen. Si usa un cinturón o una pretina ajustados, ejerce una presión tremenda sobre sus órganos digestivos (las mujeres embarazadas pueden dar fe de la frecuencia de ERGE debido al impacto físico de órganos y cavidades). Esto puede empujar físicamente los alimentos y los líquidos digestivos hacia arriba y más allá del EEI.

Abordar la necesidad de magnesio. Esta es una deficiencia de nutrientes común y generalizada. El USDA estima que el mayoría de los estadounidenses no obtienen una ingesta óptima de magnesio. Está menos presente en nuestros suelos agrícolas, por lo tanto, ¡está menos presente en nuestros alimentos! Un nivel bajo de magnesio puede hacer que los músculos estén demasiado tensos o tengan espasmos erráticos. Esto incluye el LES. Nota: diferentes formas de magnesio apoyan diferentes “funciones” del cuerpo.

Deje de comer alimentos que le provoquen espasmos en el EEI. Ok, aquí hay uno grande. Lamentablemente, a los estadounidenses les encantan algunos de los alimentos que son más irritantes para el EEI. Si tiene problemas con la ERGE a diario, le recomiendo que considere darle a su cuerpo un descanso de estos alimentos. Sí, entiendo que es difícil porque estos alimentos son abundantes y ¡te encantan! Los has estado comiendo durante años. Detente ahí. Piense en cómo sería la vida SI modificara sus hábitos y cambiara algunos alimentos. Es probable que continuar comiéndolos y simplemente tomar una pastilla para ignorar el dolor se convierta en una disfunción o enfermedad grave. Esa píldora no apoya la causa raíz.

Cada persona tiene su propio desencadenante. Estos son algunos de los más comunes y potentes: salsa de tomate cocida, zumos de cítricos, café, té negro, refrescos, alcohol, alimentos picantes o picantes, comida frita, chocolate y productos que contengan menta (por ejemplo, chicles, mentas, pasta de dientes, té). Eliminar (o al menos reducir drásticamente) estos alimentos mientras se trabaja en otras causas fundamentales puede brindar un alivio importante y rápido.

No coma ni beba nada durante 2 o 3 horas antes de acostarse. ¿El reflujo empeora por la noche? Aquí es cuando todos nuestros músculos se relajan, al menos un poco, incluido el LES, y luego nos ponemos en posición horizontal. Si pones comida en el estómago y luego te acuestas antes de que esté completamente digerida, es mucho más probable que tengas reflujo. Si esta es su lucha, le recomiendo que coma porciones más pequeñas a lo largo del día en lugar de una comida grande o más pesada por la noche. Cambie su comida más abundante a la hora del almuerzo. Apunta a irte a la cama con el estómago vacío, pero sin hambre. Evitar comer durante 2 o 3 horas antes de acostarse también es una excelente manera para que muchas personas mejoren la calidad de su sueño.

Luchar o huir como forma de vida. El go-go-go y el do-do-do de nuestra cultura pueden fácilmente promover el estrés mental/emocional crónico. Esto nos pone en un modo de sistema nervioso (simpático) de “lucha o huida”. Cuando esto sucede, es bastante normal el funcionamiento del cuerpo para las secreciones digestivas y la peristalsis se reducen para apoyar otras funciones corporales que promueven la supervivencia (por ejemplo, correr para salvar la vida). ¡Y se rebajan notablemente en 30-60%! Fuimos creados y destinados a vivir principalmente con el modo de nuestro sistema nervioso parasimpático activo (también conocido como “descansar y digerir”). Es importante comprender que la conexión directa entre el estrés y la ERGE crónica es una poderosa herramienta de empoderamiento. Esto es especialmente cierto a la hora de comer y por eso unas cuantas respiraciones relajantes y un esfuerzo consciente por sentarse y relajar el cuerpo antes, durante y después de comer pueden ayudar a aliviar el reflujo ácido.

Considere los desencadenantes comunes de los medicamentos. Estos incluyen una rica variedad de fármacos orales como nitratos, anticolinérgicos, benzodiacepinas (comunes para la ansiedad o el insomnio), bloqueadores de los canales de calcio (comunes para la hipertensión) y teofilina.

El uso común y prolongado de medicamentos supresores de ácido, en particular inhibidores de la bomba de protones (IBP), como Prilosec, Prevacid y Protonix, puede contribuir. Estos medicamentos, incluidos los de venta libre, se desarrollaron originalmente para ayudar a curar a las personas con gastritis o úlceras y se recetaron durante algunos años. semanas a lo sumo. Los IBP pueden afectar la absorción de proteínas y minerales críticos que, con el tiempo, años de uso, puede ser la verdadera causa de dolencias como la osteoporosis, la artritis, la depresión, las enfermedades cardíacas y la diabetes. NOTA: no deje de tomar estos medicamentos de repente; eso en realidad puede hacer más daño que bien. Las causas fundamentales de la ERGE en un individuo único deben abordarse antes de dejar de tomar medicamentos supresores de ácido. Una titulación progresiva hacia abajo (normalmente durante 6 a 8 semanas) permite que el cuerpo se adapte y, durante el destete, los suplementos específicos pueden ayudar a fortalecer y calmar el revestimiento mucoso protector del estómago.

Sensibilidades alimentarias. En muchos casos, las personas saben que ciertos alimentos desencadenan el reflujo (más allá de los irritantes del EEI incluidos anteriormente). Los productos lácteos (por ejemplo, leche, queso, nata, helado) también son uno de los principales desencadenantes. La eliminación de los lácteos de la dieta aporta un tremendo alivio. También podrían estar en juego otras sensibilidades alimentarias (por ejemplo, gluten, soja). Si bien existen pruebas de sensibilidad a los alimentos, ninguna prueba por sí sola evalúa todas las vías posibles por las cuales el sistema inmunológico puede reaccionar negativamente a un alimento. En la mayoría de los casos, en el caso de la ERGE en particular, un experimento de eliminación simple funciona muy bien (por ejemplo, eliminación brusca de 2 a 3 semanas antes de la reintroducción; introduzca solo una categoría de alimentos a la vez cada tres días).

Si no se puede abordar todo lo anterior, continúe hasta encontrar la causa raíz. No es simplemente porque: eso es solo una parte de la vida o así ha sido siempre o porque somos viejos. Considere y descarte otros factores fisiológicos del reflujo crónico. En particular, le animo a que trabaje para averiguar si tiene alguno de los siguientes.

1. Sobrecrecimiento bacteriano de H. pylorih (esta es una bacteria humana endémica que, cuando crece demasiado, comúnmente causa úlceras pero también puede causar ERGE crónica, diagnosticada con un simple análisis de aliento o sangre)
2. Ácido estomacal insuficiente (hipoclorhidria, en realidad muy común a medida que envejecemos y en personas con problemas de tiroides, suprarrenales y/o estrés crónico, y es muy probable si estas personas luchan contra los eructos todo el tiempo). De hecho, es posible que también haya un exceso de ácido estomacal en juego (más común en una úlcera duodenal que en una péptica, por ejemplo); simplemente no es un contribuyente común.
3. Una hernia de hiato (una radiografía simple).

Considera esto: Más de 80% de su sistema inmunológico reside en el intestino. Cuanto más fuerte y controlado esté el intestino, más fuerte será el sistema inmunológico para apoyarle a diario.

Tiene preguntas, me encantaría saber de usted. Escríbeme a [email protected]

Por una excelente salud intestinal.

¡Salud!